大多數購買了私營保險的美國民眾仍對衞生管理組織們充滿恐懼，傾向於對醫療保健逐一付費。
而公共選擇權的目的就是為了確保保險業不會再浪費另一個15年——如果私營保險失敗了，它還可以給美國*提供其他的選擇。
在過去40年裏，儘管每個收益人的“老年醫保”費用大幅上升，但是其上升幅度比私營保險金的上升幅度要小得多。
儘管存在缺陷，“老年醫保計劃”的效果好於私營保險。
因為不僅共和黨人認為公共選擇計劃會擠垮私營保險公司，最後將醫保國有化。
這次改革的中心條款，被稱作D編（PartD），對私營保險公司供應的處方*物進行補貼。 （譯註：保險公司怎麼賣起*來了？）
國家衞生系統，私營保險公司以及掌管財政大權的人士日益要求創新應明確和經濟價值及改善的醫療狀況相關聯。
將數百萬美國趕出“老年醫保計劃”並把他們推入私營保險公司的懷抱則是另一回事情。
最後，全面覆蓋醫保的第三個方法就是依靠私營保險公司，通過立法和補貼來確保所有人都能收益。
幾百萬元已經簽署，而私營保險公司已經湧進了該計劃。
希望在*出售私營保險的公司仍必須與*國內保險公司成立合資企業，並在它們希望開展業務的每個地區獲得營業執照。
這些合作社以農村電力合作社為藍本，將提供醫療保險，與私營保險商競爭。
他們最近的的策略就是提議建立一個“觸發機制”——只有在私營保險未能達到績效標準的時候，公眾的選擇權才是有效的。
事實上，國會預算辦公室預計，到2030年，一張代金券的價值只相當與我們所知的“醫保”等價的私營保險單費的三分之一。
但是，反過來，保險業將受益於大大擴張的國內私營保險市場。
他曾經推行過同聯邦資助的醫療保險計劃(僅對退休公民有效)相似的公共保險來同私營保險競爭，但是這仍需協商。
由世行資助且極具創新*的指數型牲畜保險項目，通過與當地私營保險公司開展合作，為牧民提供了保險。
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