《最好的告別》經典語錄

《最好的告別》（原名為Being Mortal: Medicine and What Matters in the End）一書是由作者[美] 阿圖·葛文德（Atul Gawande）創作的關於衰老與死亡，你必須知道的常識。2015年7月由浙**出版社出版。
作者選擇了常人往往不願面對的話題——衰老與死亡，梳理了美國社會養老的方方面面和發展歷程，以及醫學界對末期病人的不當處置。相信會給老齡化日益加劇的*社會以啟迪。
當*、自助的生活不能再維持時，我們該怎麼辦？在生命臨近終點的時刻，我們該和醫生談些什麼？應該如何優雅地跨越生命的終點？對於這些問題，大多數人缺少清晰的觀念，而只是把命運交由醫學、技術和陌生人來掌控。影響世界的醫生阿圖·葛文德結合其多年的外科醫生經驗與流暢的文筆，講述了一個個傷感而發人深省的故事，對在21世紀變老意味着什麼進行了清醒、深入的探索。本書富有洞見、感人至深，併為我們提供了實用的路線圖，告訴我們為了使生命最後的歲月有意義，我們可以做什麼、應該做什麼。
作者選擇了常人往往不願面對的話題——衰老與死亡，梳理了美國社會養老的方方面面和發展歷程，以及醫學界對末期病人的不當處置。書中不只講述了死亡和醫*的侷限，也揭示瞭如何自主、快樂、擁有尊嚴地活到生命的終點。書中對“善終服務”“輔助生活”“生前預囑”等一系列作者推崇的理念，都穿*在故事中作出了詳盡的説明，相信會給老齡化日益加劇的*社會以啟迪。
[編輯推薦]
亞馬遜年度好書、《紐約時報》暢銷書。
人終有一死，如何向死而生。“全球十大思想家”、美國著名外科醫生劃時代之作。
奧巴馬、李開復、餘華、劉瑜、苗煒力薦。
湛廬文化出品。

一旦人們擁有告別傳統生活方式的足夠的資源和機會，他們就會義無反顧地擁抱新生活。

從三十歲開始，心臟的泵血峯值逐年下降，人們跑步的長度和速度都趕不上過去；四十歲左右，肌肉的質量和力量開始走下坡路；五十歲開始，骨頭以每年1%的速度丟失骨密度；六十歲，皮膚細胞內部清潔廢物的機制會隨着年紀增長而慢慢失效，殘渣聚集，成為黃棕*的老年斑，眼睛的晶狀體隨着時間的推移**會逐漸降低，視網膜接收到的光線僅為一個二十歲年輕人的三分之一；七十歲的時候，大腦灰質丟失使頭顱空出差不多2.5釐米空間，所以老年人在頭部受到撞擊之後，會很容易發生顱內出血；八十歲時，我們會丟失25%-50%的肌肉；大腦的處理速度在四十歲之前就開始降低。到八十五歲，40%的人都患有教科書所定義的老年痴呆。

當“生命的脆弱*凸顯出來”時，人們的日常生活目標和動機會徹底改變。至關緊要的是觀念，而不是年齡。

And well-being is about the reasons one wishes to be alive. Those reasons matter not just at the end of life, or when debility comes, but all along the way.幸福關乎一個人希望活着的理由。那些理由不僅僅是在生命的盡頭或者是身體衰弱時才變得緊要，而是在人的整個生命過程中都緊要。

思考死亡是為了活得更好。

若不在他人幫助的情況下無法如廁、進食、穿衣、洗浴、整容、下牀、離開座椅、行走——也就是“八大日常生活活動”，那説明你缺少基本的生活自理能力。如果不能自行購物、做飯、清理房間、洗衣服、服*、打電話、獨自旅行、處理財務——也就是“八大日常生活*活動”，那説明你缺少安全獨自生活的能力。遺憾的是，養老院永遠將健康與安全放置在首位，而無法滿足並尊重個體生命最重要的需求（情感、自由）。這些老人無法根據自己的選擇佈置房間，無法與熟悉的老友交往，甚至不能享受自己喜歡的食物。家的感覺是不會有了，部分老人甚至與工作人員發生衝突。

不管多麼積極向上，不論喝掉多少心靈雞湯，都改變不了一個事實，那就是我們正大步流星地走在衰老的路上，這條路有一個很明確的終點，你遲早會死。

你不能控制生命的情形，但是，做自己生命的作者意味着要把握住自己想怎麼應對。

如果隨着年齡的增長，我們從在意實現、擁有和得到轉而懂得欣賞日常生活的愉快和親密關係，如果我們發現這更具滿足感，那麼，為什麼我們要等這麼久才去做？為什麼我們要等到老了才去做？

醫療有其侷限*，如果你一味爭取，醫生在大多數時候總有各種手段可以加諸病人之身。但醫療救助的目的應該是讓人迴歸有意義和有質量的生活。

從三十歲開始，心臟的泵血峯值逐年下降，人們跑步的長度和速度都趕不上過去；四十歲左右，肌肉的質量和力量開始走下坡路；五十歲開始，骨頭以每年1%的速度丟失骨密度；六十歲，皮膚細胞內部清潔廢物的機制會隨着年紀增長而慢慢失效，殘渣聚集，成為黃棕*的老年斑，眼睛的晶狀體隨着時間的推移**會逐漸降低，視網膜接收到的光線僅為一個二十歲年輕人的三分之一；七十歲的時候，大腦灰質丟失使頭顱空出差不多2.5釐米空間，所以老年人在頭部受到撞擊之後，會很容易發生顱內出血；八十歲時，我們會丟失25%-50%的肌肉

我從來不敢説結局可以控制，因為沒有人真的能夠控制。説到底，物理學、生物學和意外事故對我們的生活為所欲為。但是重點在於，我們也並不是完全無能為力的。我們有采取行動、建構我們自己的故事的空間，儘管隨着時間的推移，侷限*越來越大。當我們理解到這一點，就可以明確幾個結論：我們在對待病人和老人方面最殘酷的失敗，是沒有認識到，除了安全和長壽，他們還有優先考慮事項；建構個人故事的機會是維持人生意義的根本；